치매 이제 동네 주치의가 책임진다

◆ 해설

 

보건복지부가 「치매관리주치의 시범사업」의 대상 지역을

현재 22개 시군구에서 37개 시군구로 확대하고,

치매관리주치의도 219명에서 284명으로 확대 선정하여 시행합니다. 

 

복지부의  치매관리주치의 시범사업(이하‘시범사업’)은

치매환자가 지역사회에 거주하면서 치매뿐만 아니라

전반적인 건강문제까지 체계적으로 치료와 관리를 받을 수 있도록

의료 서비스를 제공하는 사업입니다.

 

 

◆ 현황

 

- 2024년 7월부터 시행한 시범사업은

 

● 현재 22개 시군구*, 의사 219명(174개 의료기관)이 참여

● 등록 환자수는 4,341명(’25.4월, 심평원 자료제출시스템 등록 기준)입니다.

 

- 등록된 환자분들은 치매관리주치의를 통해 지역사회에서

전문적이고 체계적인 치료와 관리를 받고 있다고 복지부는 밝혔습니다. 

 

* 치매주치의 시범사업 : 22개 시군구 

 

서울 강동구·노원구, 부산 부산진구, 대구 달서구, 인천 남동구, 광주 북구,

대전 중구, 울산 남구, 세종시, 경기 고양시·용인시, 강원 원주시, 충북 청주시,

충남 천안시·홍성군, 전북 전주시, 전남 목포시·영암군, 경북 문경시,

경남 통영시·창원시, 제주 제주시

 

◆ 2025년 신규 시범사업

 

- 복지부는 보다 많은 치매환자가 지역사회에서 치료·관리받을 수 있도록

시범사업 참여 기관 확대를 위한 공모(’25.1.24. ~ 3.21.)를 실시한 결과

 

2024년도 시범사업 지역에서 의사 16명(의료기관 16개소)을 추가하고

2025년도 시범사업 대상 지역으로는 20개 시군구를 새롭게 선정하였습니다.

 

- 다만, 2025년도 시범사업 대상 지역인 20개 시군구 중 5개* 시군구의 신청 의사들은

시범사업 참여 요건을 미충족하여 최종적으로 15개 시군구와 해당 지역의 참여 요건을

충족한 의사 49명**(의료기관 37개소)이 시범사업에 참여하게 되었다고 밝혔습니다.

 

* 5개 시군구 신청 의사들에 대한 교육 등은 연내 추가 실시 예정

** 참여 의사(의료기관) 선정 결과는 문자 안내 등 개별 통보

 

- 신규 시범사업 대상으로 참여하는 15개 시군구

 

▴(서울) 관악구ㆍ은평구▴(부산) 금정구, ▴(대구) 수성구, ▴(인천) 미추홀구, ▴(대전) 대덕구,

▴(울산) 중구, ▴(경기) 성남시ㆍ화성시, ▴(충북) 영동군, ▴(전북) 군산시, ▴(경북) 김천시,

▴(경남) 거제시·남해군, ▴(제주) 서귀포시

 

◆ 요약 정리

▶ 왜 지금 ‘치매관리주치의’인가?...필요성

 

✔ 대한민국은 이미 초고령사회 진입
✔ 2025년 현재, 65세 이상 치매환자 수 100만 명 돌파 예상
✔ 많은 환자들이 병원이 아닌 ‘집’에서 살기를 원함
✔ 그러나 치료의 연속성 부족 & 가족의 돌봄 부담은 여전...

 

그래서! 정부는 동네의원을 기반으로 한

치매+건강관리 통합 진료 체계 시범사업 추진

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▶ 2024년 → 2025년 확대된 주요 내용

 

참여 지역	22개 시군구	37개 시군구
참여 의사 수	219명	284명
참여 의료기관	174개소	227개소
서비스 대상	치매 환자	치매 환자 + 만성질환 관리 희망자

 

▶ 시범사업, 어떤 서비스를 받을 수 있나?

 

포괄 평가	연 1회, 건강과 치매 상태 종합 평가
대면 교육· 상담	연 8회, 보호자 포함 최소 10분 이상
비대면 관리	연 12회, 전화 또는 화상통화
방문 진료	거동불편 환자 대상 연 4회 내 직접 방문

 

 

                                                    진료비는 건강보험 수가 적용, 환자 부담은

일반 20%, **중증치매는 10%**만!

 

▶ 서비스 유형도 선택 가능

 

대상	치매환자	치매 + 고혈압, 당뇨 등 만성질환자
참여 의사	치매 전문교육 이수자	+ 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의사
의료기관	의원, 병원, 종합병원	만성질환관리 참여 의원
서비스 내용	치매진료· 상담·방문	+ 만성질환 관리까지 통합진료

 

 

구분		치매전문관리		통합관리 (치매전문관리+일반건강관리)
대상자		치매 환자		만성질환(고혈압, 당뇨병 등) 관리를 함께 받기 원하는 치매 환자
치매관리 주치의		신경과 또는 정신건강의학과 전문의, 치매전문교육 이수 의사		신경과 또는 정신건강의학과 전문의, 치매전문교육 이수 의사 중 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의사
서비스제공 의료기관		의원, 치매안심센터 협약 또는 광역치매센터 운영 병원·종합병원		일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원*
서비스 내용		치매관리 계획 수립·제공, 치매 교육·상담, 환자관리, 방문진료(의원만 해당) ※ 치매안심센터 연계, 진료 의뢰·회송, 기타 지역사회 서비스 연계 등		치매전문관리 제공 서비스 + 만성질환(고혈압·당뇨병 등) 일반건강관리
* 통합관리는 체계적 만성질환관리가 가능하도록 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원에서 실시

 

 

▶ 시범사업 수가

 

ㅇ (환자본인부담) 본인부담률 20%

 

* 중증치매환자(중증난치질환자 산정특례 적용 대상, 본인부담률 10%) 및

기타 감면 대상자는 해당 본인부담률 적용

 

< 건강보험 요양급여비용 >

분류	금액(원) ※ ’25. 점수당 단가 적용	급여횟수
치매관리료
1. 포괄평가 및 계획수립료		연 1회
가. 치매전문관리
(1) 의원	49,530
(2) 병원급 이상 *요양⸱정신병원 50,060원	49,880
나. 통합관리_의원	64,390
주) 치매전문관리에서 통합관리로 변경된 경우에는       157.91점을 별도 산정한다	14,860
2. 중간점검료		연 1회
가. 치매전문관리
(1) 의원	27,640
(2) 병원급 이상                        *요양⸱정신병원 27,940원	27,840
나. 통합관리_의원	35,940
3. 환자관리료		연 12회 이내 (월 1회 이내)
가. 의원	10,530
나. 병원급 이상                       *요양⸱정신병원 10,640원	10,600
4. 교육·상담료		연 8회 이내
가. 의원	15,450
나. 병원급 이상                       *요양⸱정신병원 15,620원	15,560
5. 방문진료료_의원		연 4회 이내
가. 방문진료료Ⅰ	129,650
나. 방문진료료Ⅱ	90,200

 

 

▶ 1차년도 추가 선정 의료기관 : 16개소(16명)

 

<서울특별시 강동구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	12338788	다사랑산부인과	1명
2	11331887	최두혁내과의원	1명
3	12316156	수마취통증의학과의원	1명

 

<서울특별시 노원구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	12384151	정가정의학과의원	1명
2	11398361	이가정의학과의원	1명
3	11349671	박상호의원	1명
4	12324426	중계우리들의원	1명

 

<부산광역시 부산진구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	21100616	의료법인 온그룹의료재단 온종합병원	1명

 

<경기도 고양시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	31212662	일산21세기병원	1명

 

<경기도 용인시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	41363132	서울박내과의원	1명
2	41362136	나래신경과의원	1명

 

<강원특별자치도 원주시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	32322275	소초함께의원	1명

 

<충청북도 청주시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	33324069	세광연합의원	1명
2	33100161	청주성모병원	1명
3	33306826	청주가정의학과의원	1명

 

<전북특별자치도 전주시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	35327464	에코맑은하루신경과의원	1명

 

 

▶ 2차년도 선정 의료기관 : 37개소(49명)

 

<서울특별시 관악구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	11380608	현대기쁨의원	1명
2	13314009	서울모두신경과의원	1명
3	13304992	가람정신건강의학과의원	1명
4	12309320	한양씨티내과의원	1명
5	13302922	신림신경과	1명
6	11207272	사랑의병원	1명

 

<서울특별시 은평구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	11200278	서울특별시서북병원	1명
2	12381721	삼성바른내과의원	1명

 

<부산광역시 금정구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	21340234	새샘내과의원	1명
2	21342270	현대의원	1명

 

<대구광역시 수성구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	37358391	이장준신경과의원	1명

 

<인천광역시 미추홀구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	31373704	서울가정의원	1명
2	31332820	이하영소아과의원	1명

 

<대전광역시 대덕구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	34353666	제일신경외과의원	1명
2	34357106	더편안정신건강의학과의원	1명

 

<울산광역시 중구>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	38353296	하이울산신경과의원	1명

 

<경기도 성남시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	41393821	고등탑내과의원	1명
2	31384609	서울가정의원	1명
3	31365167	박정금소아청소년과의원	1명
4	41329767	스마일내과의원	1명
5	31389759	참내과	1명
6	41362152	노숙영 앤유신경과의원	1명
7	31280501	보바스기념병원	4명

 

<경기도 화성시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	31339298	새서울메디컬의원	1명

 

<충청북도 영동군>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	33304751	소화의원	1명

 

<전북특별자치도 군산시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	35328410	바른신경외과의원	1명
2	35281162	의료법인 원광의료재단 군산원광효도요양병원	1명
3	35312726	개정정신건강의학과의원	2명
4	35319348	밝은마음정신건강의학과	1명
5	35315261	김춘식신경과	1명

 

<경상북도 김천시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	37353888	김천신경정신건강의원	1명
2	37100416	김천제일병원	7명

 

<경상남도 거제시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	38100045	거붕백병원	1명
2	38100576	의료법인 성념의료재단 맑은샘병원	3명

 

<경상남도 남해군>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	38347300	일등내과의원	1명

 

<제주특별자치도 서귀포시>

연번	요양기관기호	의료기관명	선정 의사 수
1	39304558	밝은정신건강의학과의원	1명
2	39302423	박정신건강의학과의원	1명

 

▶ 보건복지부 임을기 노인정책관

 

“초고령사회 진입과 함께 치매 환자는 매년 늘어나는 추세로, 내년에는 시범사업을

전국으로 확대하여 치매의 중증화를 예방하고 더 많은 치매 어르신들이 사시던 곳에서

필요한 치료와 관리를 받을 수 있도록 할 계획이다”라고 말하며,

“지역 및 의사, 의료기관들이 관심을 갖고 적극적으로 참여해 주길 바란다”고 당부했습니다.